Bactrim^®

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм](Co-trimoxazolum [Sulfamethoxazolum+ Trimethoprimum])

J01EE01 Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]

Сульфаниламиды

Бактрим^®

Суспензия для приема внутрь	1 мерн.ложка (5 мл)
ко-тримоксазол	240 мг
(соответствует 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма)
вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; сорбитол; полисорбат 80; ароматизатор ванильный; ароматизатор банановый; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 50 мл (в комплекте с мерной ложкой); в коробке 1 флакон.

Бактрим^® форте

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
ко-тримоксазол	960 мг
(соответствует 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма)
вспомогательные вещества: повидон; натрия крахмал гликолят (карбоксиметилкрахмал натрия); магния стеарат; натрия докузат
оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); тальк; титана диоксид; полиэтиленгликоль 6000 (макрогол)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 3, 5 блистеров.

Фармакологическое действие - антибактериальное.

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Бактрим^®

Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 1.

Таблица 1

Дозы	Суспензия для приема внутрь, мерн.ложки
	утро	вечер
Стандартная	4	4
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут)	2	2
Повышенная доза (в особо тяжелых случаях)	6	6

Продолжительность лечения

При острых инфекциях Бактрим^® следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

Мягкий шанкр. По 4 мерн.ложки суспензии 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 8–12 мерн.ложек суспензии. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100 мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 2.

Таблица 2

Масса тела, кг	Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч, мерн.ложки (мл)
8	1 (5)
16	2 (10)
24	3 (15)
32	4 (20)
40	5 (25)
48	6 (30)
64	8 (40)
80	10 (50)

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 4 мерн.ложки суспензии в сутки. Для детей рекомендуется доза триметоприма 150 мг/м²/сут и сульфаметоксазола 750 мг/м²/сут, разделенная на 2 равных приема, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно пользоваться следующими указаниями, представленными в таблице 3.

Таблица 3

Площадь поверхности тела	Дозы, принимаемые с интервалом 12 ч, мерн.ложки (мл)
0,26	0,5 (2,5)
0,53	1 (5)
1,06	2 (10)

Дети

Детям от 6 нед до 5 мес — по 0,5 мерн.ложки суспензии для приема внутрь 2 раза в сутки (утром и вечером), от 6 мес до 5 лет — по 1 мерн.ложке 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 мерн.ложки 2 раза в сутки. Этот режим дозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг/кг триметоприма и 30 мг/кг сульфаметоксазола.

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Нокардиоз

Взрослым — по 12–16 мерн.ложек суспензии в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.

Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы; <15 мл/мин — применять Бактрим^® не рекомендуется.

Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

Бактрим^® форте

Стандартное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет представлено в таблице 4.

Таблица 4

Дозы	Таблетки, покрытые оболочкой
	утро	вечер
Стандартная	1	1
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут)	0,5	0,5
Повышенная доза (в особо тяжелых случаях)	1,5	1,5

Продолжительность лечения

При острых инфекциях Бактрим^® форте следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях

Мягкий шанкр. По 1 табл. 2 раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей. Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 2–3 табл. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе. После приема обычной нагрузочной дозы последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24–48 ч.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii. До 20 мг/кг/сут триметоприма и до 100  мг/кг/сут сульфаметоксазола, разделенные на равные дозы, каждые 6 ч, на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по данным, указанным в таблице 5.

Таблица 5

Масса тела, кг	Дозы, принимаемые с интервалом 6 ч (количество таблеток, покрытых оболочкой)
32	1
48	1,5
64	2
80	2,5

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 1 табл./сут. У детей для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, следует использовать другую лекарственную форму препарата Бактрим^®  — суспензия для приема внутрь.

Нокардиоз

Взрослым — по 3–4 табл. в течение не менее 3 мес. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 мес.

Больные с нарушением функции почек. При Cl креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, 15–30 мл/мин — половину обычной дозы, <15 мл/мин — применять Бактрим^® форте не рекомендуется.

Больные старческого возраста. При нормальной функции почек назначают обычную дозу для взрослых.

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.